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新型冠狀病毒保險公司賠嗎 新型冠狀病毒保險怎么賠付

時間:2020-03-03 15:00:21 來源:趣丁網(wǎng) 作者:丸子

我們都知道,新型冠狀病毒是最近比較厲害的一種病毒,它具有很強的傳染性,會通過各種各樣的方式進行傳播,很多人都已經(jīng)感染生病了。那么如果感染了新型冠狀病毒,保險公司會理賠嗎?下面讓我們具體來看看吧!

新型冠狀病毒保險公司賠嗎 新型冠狀病毒保險怎么賠付1

新型冠狀病毒保險公司賠嗎

在保險理賠范圍,可以賠付。新冠肺炎病毒保險理賠,區(qū)分以下幾種情況:

醫(yī)療險,是可以賠付的,醫(yī)療險一般是報銷型的,扣除醫(yī)保部分和免賠額,花多少報銷多少,雖然說現(xiàn)階段治療費用已經(jīng)由國家承擔(dān),但是從長期來看,可以用于報銷后遺癥和并發(fā)癥的治療費用。

再來說重疾險,如果是因為新冠病毒肺炎引發(fā)的重疾,符合保險合同約定的重疾種類,那就可以理賠; 而根據(jù)此次新冠病毒肺炎的發(fā)病癥狀來看,最可能觸發(fā)重疾里面的深度昏迷,如果出現(xiàn)深度昏迷,哪怕后來恢復(fù)了,只要有相關(guān)的診斷證明,都是可以申請理賠的。

但是,這里需要注意一下,重疾險一般會設(shè)置90天,或者180天的等待期;如果是之前已經(jīng)買過的,就不用在意這點。如果是新投保的客戶,需要注意下,現(xiàn)在很多公司都比較人性化了,比如重疾里面擴展了新冠的責(zé)任;

接著說壽險,如果是因為新冠病毒肺炎導(dǎo)致的身故,壽險是肯定可以賠付的。

新型冠狀病毒保險怎么賠付

面對肺炎病毒這樣的特殊風(fēng)險,有社會責(zé)任感的保險公司應(yīng)該適當(dāng)拓展保險責(zé)任,把原本不能賠的保險變?yōu)槟苜r,而不是讓客戶新買保險。

比起上文那些炒作行為,以下幾家保險公司的舉措就非常硬核:

天安人壽、陽光人壽:

4月30日前,確診新型冠狀病毒肺炎,重疾險賠付保額的30%。

弘康人壽:

2月底前,因新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致身故,其三款重疾險賠付雙倍保額。

安聯(lián)財險:

4月30日前,安聯(lián)臻愛醫(yī)療險(感恩版)拓展了因感染新型冠狀病毒引起的身故及傷殘額外賠付30萬的責(zé)任。

雖然不多,但總算在監(jiān)管的敲打下開了個好頭。

希望越來越多的保險公司加入進來,讓保險在面對大型社會事件時發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

新型冠狀病毒保險公司賠嗎 新型冠狀病毒保險怎么賠付2

保險理賠需要什么手續(xù)

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險責(zé)任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務(wù)

保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

新型冠狀病毒保險公司賠嗎 新型冠狀病毒保險怎么賠付3

保險理賠有時間限制嗎

保險理賠是有時效限制的。這個限制包括對投保一方的限制——索賠時效,也包括對保險公司的限制——理賠時效。

先來看索賠時效。首先,對于投保一方來說,發(fā)生了保險事故,需要在指定期限內(nèi)主動申請理賠。超過指定時間,就被視為放棄權(quán)利。

險種不同,理賠申請的時效也不同。人壽保險的索賠時效是5年,超過5年不申請理賠視為自動放棄。其他保險的索賠時效一般為2年。

這里的5年和2年,是從從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。

再看理賠時效。理賠時效里有三個和時間有關(guān)的規(guī)定。分別是

30天內(nèi)出核定結(jié)論,指投保一方提出索賠,保險公司確認(rèn)接收到對應(yīng)理賠材料后,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方。

10天內(nèi)支付賠款,指對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款。

3天內(nèi)發(fā)拒賠通知,指對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

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